关于早孕呕吐的早期干预和其必要性

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所属分类:妇科医院

【概述】
妊娠后出现恶心呕吐,厌食,或食入即吐者,称为“恶阻”。本病多发生于妊娠早期,一般妊娠3月后逐渐消失。本病属妊娠病范畴,相当于西医的妊娠剧吐。 
【病因病理】
发生恶阻的主要病理是冲脉之气上逆,胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。
1.脾胃虚弱  受孕之后,经血不泻,冲脉之气上逆,脾胃虚弱,胃失和降而致恶阻。
2.肝胃不和  恚怒伤肝,肝木犯胃,胃失和降,冲气上逆。
3.胃阴不足  恶阻日久,耗伤胃阴,升降失司,冲气上逆。 
【诊断要点】
1.本病之诊断,首先应根据病史、症状及有关检查确诊为有孕。孕后出现恶心、呕吐、厌食、懈怠、嗜食酸味等症者,则为恶阻。
2.妊娠恶阻需与葡萄胎、妊娠合并肝炎等鉴别。如恶阻严重并见红,尿HCG升高,可结合B超排除葡萄胎。
恶阻严重,并有肝区胀痛,可测肝功能与肝炎相鉴别,或有可能妊娠合并肝炎。
3.如恶阻严重,持续不愈,血压增高,可发展为妊娠高血压综合征,则需住院治疗,或终止妊娠。 
【辩证分型】
1.脾胃虚弱  恶心呕吐清水,口淡乏味,头晕纳呆,肢软乏力,神疲思睡。舌淡,苔白润,脉细滑无力。
2.肝胃不和  恶心呕吐酸水或苦水,纳果日苦,胸闷暧气,心烦头胀,胸满胁胀,溲赤便秘。苔微黄,舌质红,脉弦滑。
3.胃阴不足  呕吐日久,口干口渴,大便秘结,小便热赤,心烦胃嘈,双目无神,四肢乏力。苔薄黄、干、有裂纹或花剥,舌质红,脉细滑。 

根据早孕安科技食品有限公司近期以来所接触的二胎早孕妇女及90后早孕妇女,早孕呕吐及妊娠恶阻现象均明显严重于60后、70后妇女;究其主要原因,有以下两点:
1.二胎妇女普遍年龄较大,年龄都处30至40岁之间,妇女到此年纪后,身体生育机能及其他机能均有所下降,此时怀上二胎,相对于头胎来说,一旦发生妊娠反应,极容易引起妊娠恶阻。因此,二胎妇女一旦出现早孕呕吐时(若头胎出现过妊娠恶阻现象),就更应当进行早期干预。
2.90后早孕妇女普遍存在缺少锻炼和运动,加上生活相对富裕,一旦怀孕后,其妊娠反应较60后、70后、80后严重的多。因此,一旦出现早孕呕吐时,就应当进行早期干预。
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