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宫颈疾病
当微创介入卵巢囊肿的治疗

  26岁的杨丽是汕头人,到无锡打工几年了。2008年10月,她因怀孕一个月,来到虹桥医院妇科接受人工流产手术。人流时发现左侧卵巢囊肿,经B超检查,子宫右侧卵巢囊肿,5cm×6cm×3.9cm大小,且伴带多色黄,味腥,小腹疼痛,虹桥医院妇科的医师建议她进行手术治疗。因万为她没有生育过,对手术怀有恐惧。虹桥医院妇科采用了腹腔镜微创技术,术后3天出院。术后一周恢复正常工作。术后二个月经B超复查,卵巢功能恢复正常。月经来潮。患者非常满意。

  卵巢囊肿为妇科常见病和多发病,目前临床中主要有手术切除、导航微电极无创及超声引导介入硬化、CT引导下经腹前入路介入硬化等疗法。

  子宫后位卵巢囊肿穿刺禁区的限制,又避免殃及盆腔邻近的脏器、血管和神经。因创新性和实用性,不久前得到有关部门的首肯。

  卵巢囊肿为妇科常见病和多发病,目前临床中主要有手术切除、导航微电极无创及超声引导介入硬化、CT引导下经腹前入路介入硬化等疗法。后两者创伤小、疗效好,能保留卵巢功能,但囊肿如果长在子宫后面,前入路介入技术就会受穿刺部位的限制而显得鞭长莫及。天桥医院张丽医师在研究中观察到:盆腔下尾骨旁有段区域除肌肉、脂肪外无其他结构,可以直接进针,但此处体表投影正好位于臀内下象限,是坐骨神经和髂内血管走行区域,历来被视为医学禁区,就连肌肉注射都避开这个区域而选择外上象限。

  医学禁区能否突破?医学研究最终确定了经臀内下1/4象限后入路的进针途径。操作时,在CT引导下,先是清晰显示出盆腔各组织器官的解剖毗邻关系,然后采用穿刺针经臀大肌、梨状肌进入卵巢囊肿内,抽吸囊液后留置少量硬化剂,使囊肿萎缩,术后静点抗生素并定期复查。

  迄今为止,据了解已有40余名子宫后位卵巢囊肿患者在某医院接受了这种方法的治疗。结果证实,由安全三角处进针准确可靠,副损伤小,并发症少,能避开膀胱和子宫等脏器。

  当微创介入卵巢囊肿的治疗,给卵巢囊肿的患者带来了福音!

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